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商品說明

品名:汽車出風口強力磁吸手機架

材質:ABS + 矽膠 + PC鏡面 + 強力磁鐵

尺寸:3.5cm x 5cm

重量:60g

顏色:香檳金、玫瑰金、金屬藍、金屬銀

原產地:中國

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【蘇上豪】

朋友看了美國影集《紐約醫情》(The Knick)裡的場景,驚訝地說不出話來。男主角克里夫?歐文(Clive Owen)替產婦做剖腹手術時,不斷要求自己在一百秒內完成工作,一陣慌亂中,他無法在助手幫忙下控制出血,最後使患者死在手術檯上。我的朋友在不知道影集是否真實的情況下,詢問我相關意見。

我利用頻道看了幾次,同時在Google查了該影集的背景,之後打電話給朋友,告訴他這樣的情節不是導演譁眾取寵的手法,而是實事求是之後,拍攝出相當接近「史實」的醫學影集。電話那頭的朋友聽了只有苦笑,因為他看了相關網路報導得到的結論,與我說的一樣。

《紐約醫情》的背景是20世紀初紐約的「尼克博客」(Knickerbocker),由當年以《性?謊言?錄影帶》(Sex, Lies, and Videotape)一片成名的金獎導演史蒂芬?索德柏(Steven Soderbergh)指導。這是他宣布不再拍攝電影之後,轉戰電視的第一部作品,結果因太多詳實、精細的手術場面,讓不少觀眾覺得血腥,甚至作噁,一問世就引發熱烈討論。

據索德柏所言,他只是進行詳實的醫學研究,儘可能取得歷史資料,藉此凸顯百年前的醫療困境,希望觀眾能珍惜現在的醫療資源。男主角克里夫?歐文扮演的外科醫師約翰?柴可瑞(John Thackery),據說是以現代外科醫學之父威廉?霍斯德(William Halsted)為藍本。他所處的二十世紀初期,麻醉技術還不夠熟練,沒有高頻電刀提供外科醫師防止手術中出血,抗生素也還沒有發明,侖琴(Wilhelm Conrad Rontgen)才剛因神奇X光拿到諾貝爾物理獎。當時外科醫師可以依靠的工具有限,不得不在手術中盡量求快,避免過長的時間使得「出血過多」及「術後感染」的機會增加,造成患者死亡。

看到柴可瑞醫師逼迫自己成為一位「快刀手」的劇情,我身為一位心臟外科醫師,相當有感覺,即便現今麻醉技術進步,各種防止出血與精細的工具增加,但是心臟外科手術仍不能避免要求「beat the clock」,和時間賽跑,而且愈快愈好,避免「心肺機」在手術中使用過久,造成病患術後併發症(例如出血、中風、腸胃道出血、洗腎,甚至死亡)的風險增加。如果看了《紐約醫情》使你覺得震撼,在十九世紀中期以前,還沒有使用乙醚(Ether)這種全身麻醉的時代,外科醫師可能會被當成瘋子。以下舉的例子,主角是英國維多利亞時代的著名外科醫師羅伯?林斯頓(Robert Liston)。

根據二十世紀著名的醫學史作者,同時也是醫師的理查?高登(Richard Gordon)替林斯頓所著的傳記,把他描述成一位有「瘋狂快刀」稱號的外科醫師。林斯頓曾經替一位腳已經壞疽的患者做截肢手術,在過程不小心傷了助手,結果術後沒多久,助手及病患接連死去;也曾因為揮刀動作過大,不小心弄傷在手術檯旁邊觀看的民眾,劃開了他的皮膚,使他因為過度驚嚇而跌倒喪命。你可能覺得故事很誇張,但若能深入瞭解實情就不會覺得驚訝。在那個缺乏麻醉的時代,病患往往被餵了威士忌之後,就被綁在手術檯上,當手術刀劃下,大半患者會被嚇醒,外科醫師只得在病患的哀號聲中,儘快完成手術。

林斯頓的快刀究竟有多快呢?據高登的紀錄,他大概九十秒就可以完成截肢手術;曾有一次花了兩分半鐘做截肢手術,還奉送切除睪丸;更誇張的一次手術,只花了四分鐘就將患者四十五磅重的睪丸腫瘤切除乾淨(術後還叫病患用推車將腫瘤一起帶走)。

高登的生花妙筆容易使讀者誤解林斯頓是很隨便的外科醫師,其實正好相反,他是位手腳俐落、善於創新的好醫師,而且用心照顧病患,甚至發明很多至今仍使用的器械。

他十六歲就去讀解剖學校,畢業後沒有多久就通過英國皇家外科醫師學會(Royal College of Surgeons)的認證,成為外科醫師,由於技術不錯,他在愛丁堡醫學院謀得工作,但沒做什麼重要的事,只替教授盜屍五年,供解剖課使用。後來他到了愛丁堡皇家醫院(The Royal Infirmary of Edinburgh)擔任外科醫師,不過也只能當某些教授及醫師的「影子刀手」:辛苦幾年後,卻因為技術太好,被趕出醫院。他寫信向皇家外科醫師學會求助,但流言蜚語使得他四處碰壁,只能當私人醫師,直接去患者家裡做手術。他最後終於在倫敦大學醫院(University College London Hospital)謀得職位,因為長年累積的經驗,替很多外科醫師不敢碰的患者開刀,而且兢兢業業於治療與照顧患者,最後得到眾人的尊敬,死後甚至被提議立下塑像,以茲紀念。

當你看到高登替他寫的傳記,可能對其中的故事感到好笑或害怕,如同今天我們看到《紐約醫情》的感覺。但我必須說,在林斯頓、柴可瑞醫師所處的時代,他們的行為與其說是「冷血」與「無情」,倒不如說是在為患者尋找活命機會。和他們處於相同世代的南丁格爾(Florence Nightingale)__這位公認的護理師始祖__在敏銳的觀察後也寫下:「有太多手術的危險程度直接和手術時間長短成正比,外科醫師的成功和他們的速度成正比!」

因此當你看到林斯頓那個時代的外科醫師不洗醫師服時,不要覺得太奇怪,上面沾的血愈多,表示手術的數量愈多,代表有很多患者找上他(但即便手術快速執行而成功,患者也可能被外科醫師身上的細菌殺死)。

看完以上故事,希望讀者們能想起導演索德柏的願望,珍惜現有的醫療資源。而我,只能力求自己的技術進步,讓手術做得又快又好,套用汪精衛的詩:「慷慨赴醫院,從容放心頭,引刀成一快,不負外科手!」

(本文摘自《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人:醫療現場的46個震撼奇想》,時報文化出版)

鉅亨網新聞中心

週三 (4 日) 美國聯準會 (Fed) 公布了十二月份的 FOMC 會議紀要,紀要內顯示 FOMC 官員們在會議上,出現多次談論到川普 (Donald Trump) 正計劃進行的財政刺激政策,可能將大幅推升美國的通膨前景。

十二月的 FOMC 會議紀要內載明,川普新政很可能刺激到美國經濟進一步走強,而美元指數也恐怕將會進一步出現攀升,FOMC 官員們對此憂慮,過高的美元指數,恐怕將會反噬美國經濟。

而整體 FOMC 會議紀要顯示,Fed 對於川普以及高漲的美元指數,已經轉向憂心態度,但 Fed 也在會議上強調,將會繼續維持當前緩慢的漸進式升息循環。

美元指數日線走勢圖 (近一年以來表現)《Barron's》報導,德意志銀行 (Deutsche Bank) 即在近期的一份研究報告內指出,自川普於去年 11 月 8 日當選美國總統以來,日元兌美元匯價已劇烈貶值超過 10%,德銀認為,短線上日元可能上演一波軋空行情。

Taisuke Tanaka 表示,雖然以目前債市的美、日利差來作測算,日元兌美元匯價應在 2017 年跌至 1 美元兌 125 日元一線,但德銀分析師 Taisuke Tanaka 警告持有日元空單的投資人,目前日元市場很可能隨時出現一波反彈。

Taisuke Tanaka 指出,事實上自川普當選美國總統至今,造成日元貶值的壓力主要是來自於期貨市場的投機性部位,反觀真正持有日元現貨的投資人,並沒有大舉跟風出脫手中日元。

Taisuke Tanaka 估計,當前日元只要開始出現些微的走升趨勢,或是美元指數轉弱,即會引動日元市場的空單回補,在空單快速回補的刺激下,估計日元兌美元短期反彈可望上看 1 美元兌 110 日元。

美元兌日元日線走勢圖 (近一年以來表現)

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